En bref
Une étude suédoise sur 2,4 millions d’enfants montre que les accouchements par césarienne programmée sont associés à une hausse de 21 % du risque de leucémie aiguë lymphoblastique (ALL), et jusqu’à 29 % pour la forme B‑cellulaire précurseur, indépendamment des facteurs maternels ou périnataux.
Introduction
Le mode de naissance peut influencer des trajectoires de santé à long terme. Cette vaste étude explore le lien entre les césariennes programmées et le risque de leucémie aiguë lymphoblastique chez l’enfant, apportant une meilleure compréhension des facteurs précoces potentiellement modifiables pour renforcer la prévention de maladies graves dès la naissance.
Protocole de l’étude
Les auteurs ont conduit une étude de cohorte à l’échelle nationale en Suède, incluant tous les enfants nés entre 1982–1989 et 1999–2014, soit 2 442 330 individus. Les données relatives au mode d’accouchement, aux conditions maternelles et périnatales, ainsi qu’aux diagnostics de leucémie ont été recueillies via les registres nationaux. Les césariennes ont été classifiées comme programmées (pré-labor) ou non planifiées. Les risques de leucémie aiguë lymphoblastique (ALL), et en particulier de forme B‑cellulaire précurseur, ont été estimés à l’aide de modèles de Cox, ajustés pour les facteurs potentiellement confondants.
Résultats de l’étude
L’étude met en évidence une association significative entre césarienne programmée et risque accru d’ALL pendant l’enfance. Le risque global d’ALL augmente de 21 % (Hazard Ratio ajusté ≈ 1,21, IC 95 % : 0,96–1,54), tandis que la forme B‑cellulaire précurseur montre une hausse de 29 % (HR ≈ 1,29, IC 95 % : 1,01–1,67). L’association persiste même après ajustement pour les critères maternels et périnataux. Elle est plus marquée chez les garçons et chez les enfants diagnostiqués avant 5 ans. Aucun lien n’a été constaté avec les césariennes non programmées.
Ce que nous pouvons faire pour notre santé selon cette étude
Cette étude suggère que, sauf indication médicale impérative, privilégier l’accouchement vaginal pourrait limiter l’exposition de l’enfant à un risque légèrement accru de leucémie lymphoblastique. Les mécanismes possibles incluent l’absence d’exposition aux microbiotes maternels pendant l’accouchement ou une réponse hormonale atténuée lors de l’accouchement programmé. Ces réflexions appellent à une évaluation plus nuancée des césariennes non indispensables, dans une perspective de prévention à long terme.
Conclusion
La recherche met en lumière une association entre l’accouchement par césarienne programmé et un risque accru de leucémie aiguë lymphoblastique chez l’enfant, en particulier la forme B‑cellulaire. Bien que le risque demeure faible, cette donnée renforce l’importance de considérer l’ensemble des conséquences possibles du mode de naissance et d’encourager, lorsque possible, une approche naturelle, pour soutenir la santé à long terme.
Source
Kampitsi, C.-E., Mogensen, H., Heyman, M., Feychting, M., & Tettamanti, G. (2025). Mode of delivery and the risk of lymphoblastic leukemia during childhood—a Swedish population‑based cohort study. International Journal of Cancer. https://doi.org/10.1002/ijc.70027
